Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

Все органы пищеварительной системы тесно связаны в организме между собой. При сбое в работе одного из них рано или поздно отклонения касаются остальных.

Реактивные изменения в поджелудочной железе часто наблюдаются при заболеваниях желудка, печени, толстого и тонкого кишечника. Определяется данное явление посредством ультразвукового исследования органа и требует срочного оказания помощи.

Что представляют собой реактивные изменения?

В ответ на воздействие раздражителей различного происхождения в поджелудочной железе начинают происходить ответные реакции с разрушением клеточных структур.

Вторичные изменения поджелудочной железы наиболее часто возникают на фоне желчнокаменной болезни. Нарушение оттока сока и желчи приводит к обратному забросу активных ферментов, и происходит самопереваривание органа.

Механическое, токсическое и химическое воздействие приводит к нарушению баланса внутри- и внеклеточной среды, происходит выброс биологически активных веществ, развивается сильное воспаление. Все эти процессы обратимы и будут иметь благоприятный исход в том случае, если сразу принять меры по устранению основной причины.

Причины изменений

Нарушения в строении клеток поджелудочной железы являются ответом на патологические процессы, происходящие в организме. В первую очередь это болезни пищеварительной системы.

Отклонение развивается при воздействии следующих факторов:

• желчнокаменная болезнь;
• гепатит, холецистит, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей;
• системные заболевания;
• интоксикация и отравление;
• аллергия;
• колит и энтероколит;
• неправильное питание;
• гастрит, язва и гастродуоденит;
• инфекции кишечника и другие состояния, вызванные патогенной флорой;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• травмы живота (удары, ушибы, ранения).

Важно! Реактивные изменения сами по себе не являются отдельным диагнозом. Они происходят при серьезных патологических процессах в других органах, но при этом имеют свою клиническую симптоматику.

В чем опасность?

Если не начать своевременное лечение, нарушения в поджелудочной железе могут привести к тяжелым осложнениям, в том числе летальному исходу. Длительное воздействие на паренхиму органа приводит к следующим последствиям:

• присоединение инфекции и развитие гнойного панкреатита;
• появление абсцесса;
• нарушение обмена глюкозы (диабет);
• поражение сосудов и внутреннее кровотечение;
• формирование кистозной полости в результате закупорки протоков;
• сепсис.

Важно! Любое осложнение может очень быстро привести к гибели. Поэтому при первых признаках проблемы с поджелудочной железой следует немедленно обращаться к врачу. Лучше всего прийти на прием к гастроэнтерологу или опытному терапевту. При закупорке протоков конкрементом нужно проконсультироваться с хирургом.

Симптоматика

Признаки реактивного изменения паренхимы органа зависят от причины ее возникновения и степени тяжести поражения. Вначале на первое место выходят симптомы основного заболевания, а потом к ним присоединяются нарушения работы поджелудочной. Проявляются они таким образом:

• возникает сильная боль в верхней части живота, нередко носящая опоясывающий характер;
• боль усиливается после приема пищи;
• иррадиирует под лопатки и в спину;
• наблюдается вздутие живота, отрыжка, изжога;
• по мере нарастания поражения развивается тошнота и рвота желчью и непереваренной пищей;
• после рвоты давление на орган усиливается и может вызывать очередной болевой спазм;
• кал становится жирным и несформированным.

Если человеку в момент острого состояния не оказывается полноценная медицинская помощь, то клетки железы под воздействием токсических протеолитических ферментов погибают и некротизируются. При этом функция органа нарушается и возникает опасность шока и наступления смерти.

Важно! Побледнение кожного покрова, холодный пот, повышение температуры, учащение пульса и падение давления указывают на тяжелое течение. Такого пациента требуется немедленно госпитализировать в отделение и начать реанимационные мероприятия.

Диагностика

Целями диагностического исследования при реактивной форме поражения поджелудочной железы являются выявление признаков нарушения в органе и установление основного заболевания. Для этого используются такие методики:

1. Общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, белковых фракций, диастазы.
2. Анализ мочи на диастазу и амилазу.
3. Копрограмма для выявления непереваренных пищевых волокон, жира и других компонентов.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Поможет подтвердить или исключить патологию желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.
5. В тяжелых случаях используется ретроградная холангиопанкреатография. Такая методика позволяет уточнить наличие обтурации или спазма в протоках.

Самым безопасным и доступным методом постановки диагноза является УЗИ. Это исследование позволяет изучить все внутренние органы и состояние их паренхимы. При неповрежденной поджелудочной железе ультразвук покажет ее нормальные размеры, равномерную структуру, отсутствие очагов поражения или диффузных изменений.

Совсем по-другому выглядят эхопризнаки реактивных изменений. Самым важным критерием состояния органа на момент исследования считается определение плотности ткани. Повышенная эхогенность может возникать при воспалении поджелудочной или обострении хронического панкреатита. Этот признак также характерен при развитии атрофии и липоматозе.

Читайте также:

Целительный лопух: применение корня, сока и семян при панкреатите.

Что такое псевдокиста поджелудочной железы и как она лечится?

Лечение

Когда подтверждается наличие реактивных изменений, их лечение у взрослых пациентов зависит от причины появления. Все усилия в этом случае направляются на ее устранение. Терапия самого панкреатита, вызванного патологией других органов, заключается в следующих мероприятиях:

• полное голодание в острый период, а затем отказ от тяжелых для органов пищеварения продуктов, переход на диету (стол 5 по Певзнеру);
• отказ от алкоголя;
• постельный режим в тяжелых случаях и максимальное снижение физических нагрузок при легкой форме отклонения;
• прием лекарственных препаратов: ферментов («Фестал»), спазмолитиков («Но-шпа»), анальгетиков («Спазмалгон»), препаратов для устранения метеоризма, средств для снижения секреции соляной кислоты в желудке, гепатопротекторов («Карсил»);
• устранение обтурации камнем протоков с помощью эндоскопической операции;
• при отравлении или эндогенной интоксикации используется внутривенное введение солевых растворов, в особо тяжелых случаях применяется очистка крови плазмаферезом.

Диета

Даже при вторичном характере поражения поджелудочной железы рекомендуется некоторое время соблюдать диету. Убрать из рациона все жареное, копченое и жирное. Не есть острого, ограничить употребление углеводов (выпечки, сдобы). Питаться дробно (по 4-5 раз в сутки), пить много воды для снижения интоксикации.

Готовить следует путем отваривания, тушения, на пару. В редких случаях можно воспользоваться духовкой и запекать диетическое мясо и овощи.

Прогноз и профилактика

Если наблюдается неосложненный реактивный процесс в поджелудочной железе, то в этом случае правильно назначенное лечение основного заболевания полностью устранит проблему и орган восстановит свою работу в полном объеме.

Тяжелые формы требуют реанимационных мероприятий, и прогноз в этом случае будет более сомнительным. Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут вызвать проблему. Для предупреждения реактивного панкреатита важно также соблюдать принципы здорового питания, устранить вредные привычки.

Заключение

Реактивные изменения, которые возникают в поджелудочной железе, – вторичное явление. Они могут появляться в результате многих заболеваний, но чаще всего это происходит по причине патологий органов пищеварения. Для лечения рекомендуются диета, покой и некоторые симптоматические лекарственные средства.

Легкие формы поражения могут быть обратимыми, и после устранения основной причины железа полностью восстанавливает свою функциональность. Тяжелые виды нарушения требуют немедленных реанимационных мероприятий.