Заболевания поджелудочной железы с воспалением имеют характерные клинические проявления. Ряд изменений возникает в биохимических показателях организма. Врачи при панкреатите определяют уровень альфа-амилазы в моче.
Данный показатель отражает состояние поджелудочной железы и может использоваться для диагностики и оценки эффективности лечения.
Содержание:
Общая информация
Амилаза, или диастаза — это фермент, участвующий в процессе пищеварения. Он переваривает сложные углеводы, облегчая их всасывание из просвета кишечника в кровеносное русло. Фермент в большом количестве содержится в слюне и панкреатическом соке.
У здорового человека концентрация амилазы в моче и крови поддерживается на одинаковом уровне. Фермент попадает в биологические жидкости из-за частичного выделения клетками пищеварительных желез в капилляры. При патологии поджелудочной железы концентрация ферментных белков и активность амилазы увеличивается.
Проведение анализа
Изучение ферментного профиля мочи не входит в стандарт оказания медицинской помощи при заболеваниях пищеварительных желез. Лечащий врач самостоятельно назначает анализ.
Показаниями к нему служат следующие состояния:
- острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
- ее травматическое повреждение;
- патология слюнных желез;
- сахарный диабет и др.
Чтобы получить достоверный показатель уровня диастазы при панкреатите поджелудочной железы в анализах, необходимо правильно провести само исследование. Пациент сдает суточный объем мочи.
Правильная подготовка включает в себя отказ от приема спиртных напитков и ряда лекарственных средств (анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и др.) за 1-2 дня до проведения исследования. Это позволяет предупредить ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Суточная моча собирается в течение всего дня в одну емкость. В качестве нее используют специальную стерильную посуду, которая выдается в лечебном учреждении или приобретается в аптеке. Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры с помощью влажной салфетки.
Результаты исследования
Результат анализа представлен в виде активности фермента. Норма концентрации панкреатической альфа-амилазы в моче — 25-125 Ед/л в одной порции мочи. Если исследование проводилось на суточном объеме материала, то у женщин нормальная активность фермента — менее 600 Ед/л, у мужчин — менее 800 Ед/л. Отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о заболеваниях.
Внимание! Не следует самостоятельно интерпретировать результаты исследования. Это может стать причиной постановки неправильного диагноза и неэффективного самолечения.
Диапазон нормы может отличаться в различных лабораториях, что связано с методикой определения показателя. Поэтому следует обращать внимание на нормальные значения уровня диастазы, указанные на бланке исследования.
Повышение значения
Когда альфа-амилаза в моче повышена, это свидетельствует о патологических процессах в органах желудочно-кишечного тракта:
- остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания;
- перитоните, который может быть связан с панкреонекрозом;
- любой форме непроходимости тонкого или толстого кишечника;
- холецистите и желчнокаменной болезни;
- злокачественных новообразованиях в ткани поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- диабете, сопровождающемся кетоацидозом;
- гепатите и пр.
Указанные болезни приводят к увеличению образования диастазы в поджелудочной железе и ее активному всасыванию в кровеносное русло. В связи с этим уровень диастазы у взрослых при панкреатите повышен.
Снижение показателя
Понижение уровня диастазы также свидетельствует о болезнях. Врачи-гастроэнтерологи выделяют следующие причины снижения показателя:
- наследственное нарушение образования и выделения фермента;
- удаление части поджелудочной железы по поводу других патологий;
- цирроз печени, сопровождающийся общим снижением уровня образующихся ферментов в организме;
- злокачественные опухоли печеночной ткани, в том числе на начальных стадиях своего развития;
- тиреотоксикоз.
При изменениях уровня диастазы в моче больные нуждаются в проведении дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Они позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение.
Коррекция отклонений
Нормализация показателя диастазы в моче зависит от причины изменения ее концентрации. Врач учитывает возраст больного, имеющиеся у него заболевания и используемые лекарственные средства. Без точного определения причины отклонения уровня фермента любые лечебные мероприятия противопоказаны.
Если уровень ферментного белка повышен, то пациент должен соблюдать диету, снижающую нагрузку на поджелудочную железу. В рационе уменьшают количество сложных углеводов и жирной пищи, полностью отказываются от алкогольных напитков. Обязательно проводится лечение основного заболевания, например, острого панкреатита.
Особенности! Нормы для детей и беременных женщин отличаются от указанных значений для взрослых людей. Это следует учитывать при оценке показателя активности диастазы и назначении лечебных мероприятий.
При снижении уровня диастазы в моче подход к терапии отличается. Основная причина подобного состояния — заболевания печени. В связи с этим пациентам показан прием гепатопротекторов, а также дополнительное обследование для выявления цирроза, гепатита или печеночных опухолей.
Заключение
Определение диастазы мочи у взрослых при панкреатите и сравнение с нормой позволяют подтвердить диагноз и определить сопутствующие осложнения. Исследования проводятся по назначению лечащего врача. Специалист должен объяснить больному правила подготовки к анализу и методику сбора суточного объема мочи. Определение альфа-амилазы имеет вспомогательное диагностическое значение.