Сахарный диабет – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому важно как можно быстрее выявить его на начальной стадии, а еще лучше – обнаружить склонность к нарушению сахарного обмена до развития болезни.
Одним из эффективных методов выявления проблемы считается определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Это белковые соединения, которые появляются в результате сбоя работы иммунной системы и воспринимают собственные клетки как чужеродные.
Содержание:
Показания к проведению
Диабет бывает двух типов. При первом наблюдается аутоиммунное поражение островков Лангерганса, локализующихся в поджелудочной железе. Они отвечают за продукцию инсулина, и при их поражении развивается инсулинозависимый тип патологии.
Второй тип диабета появляется при ожирении и нарушении толерантности клеток к инсулину. Поэтому даже при достаточном производстве этого вещества возникает нарушение усвоения глюкозы и повышение ее уровня в крови.
Определение антител требуется в следующих случаях:
- решение вопроса об использовании заместительной терапии инсулином у взрослых и детей;
- выявление диабета при появлении первой симптоматики (полиурия, зуд кожи, сухость во рту);
- дифференциальная диагностика первого и второго типов диабета;
- раннее выявление заболевания при наличии наследственной предрасположенности;
- определение склонности к нарушению обмена глюкозы.
Важно! Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы определяются также у потенциального донора этого органа. Это позволяет не допустить появления диабета у реципиента.
Огромный плюс исследования заключается в том, что белковые комплексы антител, являющихся маркерами аутоиммунного процесса, довольно часто можно определить за несколько месяцев или даже лет до обнаружения инсулинозависимого сахарного диабета. Это позволяет принять меры заблаговременно (соблюдать диету, устранить вредные привычки, откорректировать образ жизни).
Это интересно:
Норма альфа амилазы в моче и что означают отклонения.
Что может повлиять на результат
Несмотря на высокую точность исследования, в некоторых случаях можно получить недостоверный результат:
- По статистике, у 0,5% здоровых людей он бывает положительным.
- У 6% испытуемых выявление антител не указывает на поражение клеток, но при этом они являются близкими родственниками больных с диабетом 1 типа.
- Низкая эффективность теста наблюдается у лиц, которые страдают диабетом уже на протяжении 2-5 лет.
- Нарушение структуры островков Лангерганса может возникать под влиянием острого или хронического панкреатита или злокачественной опухоли. В этом случае тест показывает отрицательный результат. Но чаще всего (в 99%) атрофия происходит в результате извращения иммунитета.
Важно! Ложноположительный результат иногда встречается при эндокринных патологиях, имеющих аутоиммунную природу. Так бывает при болезни Аддисона или тиреоидите Хашимото.
Расшифровка результатов
Антитела к клеткам островков Лангерганса исследуют в венозной крови человека, взятой натощак. Для их интерпретации существует понятие индекса позитивности. Норма количества антител составляет от 0 до 0,95 (или титр 1 к 5): результат рассматривается как отрицательный, а риск развития заболевания отсутствует.
Если этот показатель в пределах от 0,95 до 1,05, то проведение анализа следует повторить. Положительным является показатель от 1,05 и выше.
Специалисты отмечают, что чем моложе человек, у которого проводится такое исследование, и выше титр антител, тем больше риск развития диабета 1 типа. Когда заболевание сопровождается типичной симптоматикой, итоги исследования показывают наличие антител в 70% случаев.
Иногда отмечается увеличение титра антител у больного с инсулиннезависимым диабетом. Как правило, это свидетельствует о переходе его в заболевание 1 типа и необходимости назначения заместительной терапии.
Важно! Так как существует вероятность получения ложного результата, диагноз может ставить только эндокринолог. Для этого он оценивает состояние больного и интерпретирует результаты других исследований.
Заключение
Деструкция клеток поджелудочной железы под влиянием иммунных комплексов считается основным механизмом развития диабета первого типа. Поэтому выявленные АТ к бета-клеткам поджелудочной железы указывают на высокую вероятность развития сахарного диабета 1 типа или его наличие на ранней стадии.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что данное исследование важно для пациентов группы риска. Оно позволяет своевременно приступить к соблюдению диеты и начать использование инсулина, а также не допустить осложнений, которые сопутствуют высокому уровню сахара в плазме крови. Степень точности полученного результата составляет 80%.