Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы?

Когда возникают боли в левом подреберье, нарушаются пищеварение и усвоение глюкозы, врач сразу предполагает неполадки со стороны поджелудочной железы. Для уточнения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Один из самых важных и доступных способов оценки состояния внутренних органов – УЗИ. Оно позволяет с высокой точностью установить патологию. При панкреатите и ряде других проблем отмечается повышенная эхогенность поджелудочной железы, причины этого признака рассмотрим далее.

Что такое эхогенность поджелудочной железы?

При проведении ультразвуковой диагностики принято оценивать эхогенность тканей. Это понятие определяет уровень отражения или поглощения высокочастотных волн. Во время исследования поджелудочной ее здоровая и неизмененная паренхима считается нормой эхогенности.

По отражению волны также оцениваются и другие показатели:

• форма;
• размеры;
• наружные контуры;
• структура.

Параметры

Так как железа состоит из трех частей, то обычно описывается каждая по отдельности. Их нормальные размеры у взрослого человека не превышают:

• головка – 30 мм;
• тело – 24 мм;
• хвост – 25 мм.

Важно! Диффузное увеличение этих параметров указывает на наличие панкреатита, травмы, гепатита, муковисцидоза и других патологий, связанных с поджелудочной железой или печенью. А локальные отклонения позволяют говорить о кисте или опухоли.

Форма и контуры

В некоторых случаях изменение формы и размера зависит от врожденных особенностей. Нарушение развития плода в утробе матери может влиять на патологическую форму органа. Контуры у здоровой железы ровные и четкие.

Если в каком-то месте наблюдается расплывчатость – она указывает на воспаление. Иногда это отклонение возникает при заболеваниях соседних органов: желудка, печени, двенадцатиперстной кишки. Наличие выпячивания или неровности может быть косвенным свидетельством камня или новообразования.

Что означает повышенная эхогенность?

Показатель отражения волны выше нормы отмечается при нарушении строения паренхимы и снижении в ней количества жидкости. Различаются локальные и диффузные нарушения.

Локальная

Если орган не воспален и не имеет включений, то его структура представляет собой гомогенную и однородную область с мелкозернистыми включениями. Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе говорят о наличии плотных образований. Чаще всего это:

• кальцинаты;
• псевдокисты;
• участки фиброматоза;
• мелкие конкременты;
• опухоли различного происхождения;
• метастазы рака из других органов.

Диффузная

При влиянии внешних факторов диффузные изменения могут быть преходящими. Уплотнение в результате снижения количества жидкой части может возникать при сильной потливости в жаркую пору или недостаточном потреблении воды.

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы в этом случае? Врачи рассматривают ее как временное явление, которое пройдет при устранении причины. Диагноз не ставится и лечения не требуется.

Но при обострении панкреатита во время выраженного воспаления отмечается патологическая повышенная эхогенность паренхимы. Она также сопровождается на УЗИ следующими признаками:

• увеличение в размере;
• неоднородность структуры;
• расширение главного протока (более 2 мм);
• нечеткость и размытость очертаний;
• появление жидкости в области сальника.

Одновременно могут образовываться кисты и конкременты. Прогрессирование воспаления определяется постепенным увеличением ширины вирсунгова протока. Размытость контуров отмечается также при развитии липоматоза, когда в клетках вместо обычного содержимого появляются жировые включения.

Важно! Если отклонения сохраняются, когда поджелудочная железа не воспалена, а эхогенность повышена, то что это значит? Скорее всего, данный признак свидетельствует о появлении фиброза. На фоне частых обострений при хроническом панкреатите происходит разрушение клеток и замещение обычной паренхимы на соединительнотканные волокна.

Постановка диагноза

Сама по себе гиперэхогенность поджелудочной железы не может считаться диагнозом. УЗИ, как и другие методы исследования, служит только дополнением. Для выявления патологии и назначения адекватной терапии врач направляет пациента на:

• ренгенографию;
• КТ или МРТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• изучение мочи и ее осадка;
• анализ кала, копрограмму;
• исследование сыворотки на наличие онкомаркеров.

Важно! Наряду с получением результатов перечисленных исследований важно узнать жалобы пациента и выяснить время появления первых признаков патологии. Немало информации дают объективный осмотр и пальпация.

Лечение

Лечение расписывается после постановки окончательного диагноза. Так как плотная поджелудочная железа на УЗИ наблюдается при разных отклонениях, то и терапия будет несколько отличаться:

1. При воспалении в острый период рекомендуется воздержаться от приема пищи на 1-2 дня и соблюдать полный покой. После этого постепенно вводится жидкое питание. По мере затихания панкреатита используется диета (стол № 5), применяются ферментные препараты и симптоматическая терапия (спазмолитики, НПВС, противорвотные средства).
2. Если причиной становится камень, киста или опухоль, то единственный выход в данном случае – операция. На начальной стадии она не проводится, за больным только устанавливается наблюдение. Когда включение или новообразование принимает большие размеры и сопровождается значительными отклонениями, его удаляют.
3. Запущенные раковые опухоли с метастазами в поджелудочную железу, которые рассматриваются как участки повышенной эхогенности во время ультразвукового исследования, вылечить чаще всего нельзя. В этом случае продлить жизнь пациента помогают химиотерапия и облучение.

Заключение

Повышение эхогенности поджелудочной железы, которое определяется при УЗИ, почти всегда свидетельствует о патологии. Но это состояние не рассматривается как отдельная нозологическая единица, а является признаком другого отклонения.

Поставить правильный диагноз может терапевт или гастроэнтеролог на основании данных опроса, изучения анамнеза и получения результатов других исследований. Поэтому при выявлении гиперэхогенности органа необходимо выяснить причину отклонения и только после этого проходить лечение.