Заболевания поджелудочной железы в структуре всех болезней органов пищеварения стоят на втором месте после гастрита. Это объясняется некачественным питанием, алкоголизацией населения и отсутствием своевременного лечения начальных стадий болезни.
Именно поэтому у пациентов развиваются осложнения, одно из которых – инфильтрат поджелудочной железы.
Содержание:
Что это такое?
Данное состояние является осложнением панкреатита или панкреонекроза. Статистика говорит о том, что у каждого второго пациента с подобным заболеванием поджелудочной железы развиваются дегенеративные процессы, большая часть которых – это парапанкреатический инфильтрат.
Причины развития
Парапанкреатический инфильтрат поджелудочной железы формируется в результате массивного распространения экссудата за пределы первичного патологического очага. Начинают поражаться здоровые ткани: в процесс вовлекается околопанкреатическая клетчатка, а также рядом находящиеся клетчаточные пространства брыжеек тонкого и толстого кишечника.
При детальном исследовании инфильтрация поджелудочной железы представляет собой конгломерат, в состав которого входят множественные очаги некроза тканей, а также рядом расположенных клетчаточных пространств.
Последствия
В конце второй недели со дня развития патологии выполняется компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. На снимках можно увидеть один из четырех исходов инфильтрата органа:
- Рассасывание инфильтрата без серьезных последствий для здоровья. Все признаки воспалительного процесса исчезают.
- Инфильтрат остается прежних размеров, но при этом самочувствие пациента улучшается, лабораторные показатели общего анализа крови находятся в пределах нормы, признаки воспаления отсутствуют. В биохимии крови лишь сохраняется гиперамилаземия.
- Асептическая секвестрация очага некроза в железе, которая со временем превращается в кисту.
- Септическая секвестрация – формируются гнойные осложнения в органе.
Диагностика
Реактивная фаза болезни наступает на второй неделе заболевания железы. В это время как раз формируется парапанкреатический инфильтрат. В лабораторных анализах можно увидеть признаки системного воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ.
В клинической картине будут отмечаться боли в верхней части живота и резорбтивная лихорадка. Биохимия крови показывает повышение уровня фибриногена и С-реактивного белка.
При ультразвуковом обследовании органа признаками инфильтрата являются:
- сохраняющееся увеличение размеров поджелудочной железы;
- нечеткость контуров органа;
- появление свободной жидкости в парапанкреатической клетчатке.
Рекомендуется ежедневно оценивать изменения в клинической картине и лабораторных анализах на фоне лечения заболевания для оценки динамики. По возможности проводится компьютерная томография для более точной оценки работы органа и состояния здоровья больного.
При затруднении постановки диагноза проводится лапароскопия. При необходимости в ходе операции можно сразу устранить причину заболевания.
Лечение инфильтрата
Если у больного имеются гнойные осложнения, показано хирургическое лечение заболевания. В ходе операции проводится санация очага инфекции и дренирование. Главный метод санации гнойно-некротических очагов – некрсеквестрэктомия.
При ее проведении чаще всего ограничиваются малоинвазивными методиками: пункция под контролем УЗИ, лапароскопия. Для выполнения этих манипуляций требуется соответствующая квалификация хирурга. Помощь в рассасывании инфильтрата поджелудочной железы также оказывают противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях используются кортикостероиды.
Послеоперационный период лечения инфильтрата при панкреатите включает в себя:
- питание через зонд для обеспечения организма всеми необходимыми веществами;
- системную антибиотикотерапию;
- профилактику осложнений от лечения антибиотиками (противогрибковые средства, лактобактерии);
- иммунотерапию (после сдачи иммунограммы);
- гормональную терапию глюкокортикостероидами при тяжелом течении заболевания;
- при сепсисе – иммуноглобулины в сочетании с гормонами.
Читайте также:
Кисель при панкреатите: рецепты приготовления и как правильно пить.
Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы.
Как принимать Но-шпу при панкреатите: отзывы об эффективности.
Заключение
Парапанкреатический инфильтрат говорит о серьезных проблемах с поджелудочной железой, ведь это состояние является осложнением другого патологического процесса. Требуется проведение срочного медицинского обследования и назначение эффективного лечения. Только в этом случае удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.
