Разновидности цистаденомы поджелудочной железы и методы её лечения

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, выполняющий значимые функции в работе пищеварительной системы и отвечающий за обмен сахара в крови. Возникновение воспаления или новообразования в этом органе может привести к нарушению выработки им гормонов и ферментов.

Что же делать, когда обнаруживается цистаденома поджелудочной железы?

Что это такое?

Цистаденома относится к разряду доброкачественных опухолей эпителиального происхождения кистозного типа. Она может локализоваться в теле или хвосте, немного реже встречается в области головки поджелудочной железы.

Так как киста может перерождаться или принимать угрожающие объемы, цистаденому следует лечить своевременно. Вытесняя нормальную ткань органа, она может приводить к очень опасным для жизни осложнениям.

Встречается данная патология чаще всего у женщин после 25 лет. Растет она медленно и в некоторых случаях способна малигнизироваться. Цистаденомы бывают овальной или круглой формы, толщина эпителиальной ткани этого образования может достигать 15 мм. Образование бывает крупное, обычно оно единичное. Но встречается разновидность с множеством мелких узелков.

Важно! В настоящее время не выявлена точная причина появления опухоли. Выделяют теорию наследственной предрасположенности, а также такие факторы, как нарушение питания и злоупотребление алкоголем, влияние неблагоприятных условий окружающей среды.

Разновидности опухоли

В клинической практике выделяется три основных вида данного типа опухоли: серозная, муцинозная и внутрипротоковая папиллярно-муцинозная. Каждая из них отличается по своей структуре, этиологии и способности к перерастанию в злокачественное образование.

Серозная

Серозная цистаденома поджелудочной железы представляет собой кистозную полость, внутри которой находятся перемычки, делящие ее на несколько секций. За счет этого она становится похожей на пчелиные соты. В кисте такого типа обнаруживается серозная жидкость, а внутренняя часть ее оболочки выстилается однослойным эпителием.

Как отличают псевдокисту от цистаденомы поджелудочной? Псевдокиста является шарообразным образованием и не делится на секции, к тому же у нее отсутствует внутренний эпителий. На его месте обнаруживаются свежие грануляции.

Она отличается крайне медленным ростом и почти никогда не перерастает в рак. Причиной ее появления становится врожденное отклонение при формировании хромосом. На поздней стадии может достигать 7 см в диаметре, первые симптомы появляются при сдавлении тканей железы. Но чаще всего ее обнаруживают случайно, когда проводят УЗИ органов брюшной полости.

Муцинозная

Этот вид цистаденомы образуется из проникшего в полость органа яичника во время внутриутробного развития ребенка. По строению она дольчатая, имеет серозное содержимое. Отличается ускоренным ростом и может вырасти до 15 см в диаметре. Нередко муцинозная цистаденома поджелудочной железы малигнизируется, превращаясь в цистаденокарциному. Одновременно с этим развивается болевой синдром и другие признаки поражения органа.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль образуется из собственных протоков поджелудочной железы. Внутри нее во время обследования обнаруживается густое и плотное содержимое и папиллярные выросты эпителия.

Образование имеет склонность к превращению в рак. Длительное время не дает о себе знать, часто диагностируется на стадии малигнизации.

Это интересно:

Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы.

Что такое островки Лангерганса поджелудочной железы?

Какие гормоны вырабатывает поджелудочная и на что они влияют?

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза необходимо учитывать основные признаки заболевания, провести опрос и осмотр, пальпацию. После этого человек направляется на лабораторную и инструментальную диагностику.

Симптомы

Признаки данной кистозной опухоли не являются специфическими. Они зависят от степени поражения близлежащих тканей. В легкой форме заболевание не вызывает неприятных ощущений или проявляется следующим образом:

• возникает тошнота сразу после или во время еды;
• ощущаются слабость и быстрое утомление;
• учащается пульс;
• возникают колебания давления.

Если в ткани развиваются множественные узлы в теле железы, то симптоматика этой патологии выражается в следующем:

• мышечная слабость;
• тревожность;
• нарушение сознания;
• боли в левом подреберье или опоясывающие;
• нарушение пищеварения с метеоризмом и спазмами кишечника,
• ощущение тяжести или инородного тела;
• тошнота и рвота, особенно после приема пищи.

Важно! Если цистаденома локализуется в головке поджелудочной, то в этом случае на первое место выходит желтуха. Это вызвано механическим передавливанием желчных протоков.

Большие кисты вызывают осложнения в виде раковой опухоли, интоксикации организма выходящей в кровь желчью, воспаления (панкреатита), нарушения эндокринной функции (сахарного диабета).

Дополнительные исследования

Для получения объективной картины патологии используются дополнительные методики, позволяющие определить наличие образования и нарушение функции пораженной ткани:

1. УЗИ брюшной полости помогает выяснить локализацию и размеры цистаденомы.
2. Подробную картину в объемном виде предоставляет КТ или МРТ.
3. Пункция и гистологическое исследование позволяют уточнить характер содержимого и определить атипичные клетки при их наличии.
4. Анализы крови и мочи помогают уточнить степень воспалительного процесса и охарактеризовать функциональные способности поджелудочной железы, уровень сахара и ферментов.

Лечение

При небольших размерах опухоли и отсутствии клинической симптоматики терапия не требуется. Пациента ставят на учет и с помощью УЗИ регулярно проверяют его состояние. При появлении первых признаков нарушения функций органа лечение цистаденомы поджелудочной железы заключается в назначении симптоматической терапии. Для этого применяются:

• средства, купирующие тошноту и улучшающие пищеварение;
• гипотензивные препараты (при высоком давлении);
• диета и сахароснижающие средства (для восстановления углеводного обмена).

Тяжелые формы заболевания, разрастание опухоли и высокая вероятность малигнизации требуют хирургического вмешательства. Для устранения проблемы применяются следующие методы:

1. Секторальная резекция. Используется при наличии единичного образования. Его удаляют вместе с частью поджелудочной железы.
2. Энуклеация. Такое лечение заключается в иссечении кисты без затрагивания здоровых тканей.
3. Панкреатодуоденальная резекция. При ней удаляется головка железы и часть двенадцатиперстной кишки. В случае обнаружения внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли может потребоваться тотальное удаление поджелудочной железы, так как выделить неповрежденные участки не представляется возможным.
4. Если образование располагается в хвосте, его можно вырезать при помощи лапароскопии. Это наиболее щадящий метод, после которого происходит быстрое восстановление.
5. Если по каким-то причинам проведение операции невозможно, то делается дренирование кисты с выведением жидкости наружу или создается искусственное соустье между полостью образования и желудком, в который попадает содержимое. В результате этих манипуляций стенки цистаденомы спадаются и давление на здоровые ткани поджелудочной снижается.

Важно! Никакие другие способы избавления от кисты в железе не дают возможности полностью избавиться от нее. Единственным выходом является операция.

Реабилитация

После проведения операции для восстановления больному следует:

• соблюдать диету с исключением сдобы, жирной пищи и острых приправ;
• принимать ферменты для стимуляции работы органов пищеварения;
• исключить тяжелый физический труд на период до шести месяцев;
• носить утягивающий эластичный пояс;
• совершать прогулки и постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Заключение

Цистаденома поджелудочной железы встречается в 10% от всех случаев новообразований в этом органе. Чаще всего она обнаруживается у женщин и требует наблюдения или лечения.

Консервативная терапия в этом случае не может полностью излечить заболевание и применяется для снятия симптоматики и улучшения состояния пациента. Только хирургическое вмешательство помогает устранить крупные кисты и предупредить их дальнейший рост и малигнизацию.