Что такое реактивный панкреатит: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит (код по МКБ-10 — К85) — это воспалительное поражение поджелудочной железы, не связанное с инфекционным процессом. Патология развивается на фоне болезней органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма.

Больные жалуются на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, повышения температуры и метеоризма. Для устранения заболевания используют спазмолитические и обезболивающие препараты, ферментные средства и диету.

Общая информация

Заболевания органов пищеварительной системы влияют на состояние поджелудочной железы. Например, погрешность в диете, аллергические реакции и органические патологии нарушают состояние органа, приводя к его дисфункции и развитию асептического воспаления.

Справка. Реактивные изменения в органе носят вторичный характер. В связи с этим лечение должно быть направлено и на устранение первопричинной патологии.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых связаны с причинами его возникновения. К ним относят:

• болезни органов пищеварительной системы: желчнокаменная болезнь, гепатит, расстройства моторики желчевыводящих путей;
• травматические повреждения живота;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• рацион с большим количеством жирных, соленых и копченых продуктов;
• отравление промышленными и бытовыми ядами;
• неправильно проведенные хирургические вмешательства на желчевыводящих путях.

В результате указанных воздействий в ткани поджелудочной железы начинается воспалительный процесс, который не связан с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Из разрушающихся клеток органа выделяются ферменты, которые стимулируют прогрессирование воспаления.

Классификация заболевания

В зависимости от характера течения и морфологических изменений в поджелудочной железе выделяют несколько типов патологии.

На основании объема поражения органа врачи указывают в диагнозе следующие формы реактивного панкреатита:

• мелкоочаговый — небольшие очаги воспаления размером не более 5 мм;
• крупноочаговый — воспалительный инфильтрат от 5 мм до нескольких см;
• субтотально-тотальный — воспаление захватывает всю паренхиму поджелудочной железы.

Согласно международной классификации болезней, реактивный панкреатит имеет код по МКБ-10 К85. Его указывают в диагнозе для сбора медицинской статистики по заболеваемости населения.

В зависимости от степени тяжести течение патологии делится на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Указанная классификация определяется признаками реактивного панкреатита у конкретного больного.

Клинические проявления

Первые симптомы при заболевании появляются через 2-3 часа от момента воздействия причинного фактора. Основные проявления следующие:

• боль в левом подреберье, которая может носить опоясывающий характер и переходит на спину. При приеме пищи болевой синдром усиливается;
• вздутие живота с изжогой и отрыжкой;
• диспепсические явления: тошнота и рвота. В рвотных массах могут быть желчь и слизь. После рвоты болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения развивается интоксикационный синдром. Больные спрашивают о том, что это такое. Это состояние, развивающееся из-за попадания в кровь ферментов поджелудочной железы и характеризующееся повышением температуры, бледностью кожи, учащением сердцебиения и снижением артериального давления. Пациенты с такими клиническими признаками нуждаются в госпитализации.

Диагностические мероприятия

Подбором основных методов диагностики и лечения реактивного панкреатита занимается лечащий врач. Попытки самостоятельной постановки диагноза и использования лекарственных средств могут привести к прогрессированию воспаления и развитию осложнений.

Диагностика болезни проводится по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб. Врач обращает внимание на давность их появления, а также возможные причины, предшествующие неприятным симптомам. Необходимо установить сопутствующие заболевания органов ЖКТ.
2. Внешний осмотр с исследованием состояния пищеварительной системы.
3. Клинические и биохимические анализы крови, включающие в себя определение уровня пищеварительных ферментов. Обязательно определяется концентрация ингибитора трипсина и диастазы в моче и крови.
4. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Во время УЗИ могут быть выявлены камни в желчных протоках, а также отечность паренхимы.
5. Высокой информативностью обладает компьютерная и магнитно-резонансная томография.
6. В тяжелых диагностических случаях могут выполняться ангиография чревного ствола и эзофагогастродуоденоскопия. Последний метод проводят всем больным, так как он позволяет в процессе обследования двенадцатиперстной кишки восстановить проходимость дуоденального сосочка.

Интерпретировать результаты обследования должен только специалист. Реактивные изменения в поджелудочной железе требуют комплексного подхода к осмотру и исследованиям, так как для подбора эффективного лечения требуется выявить причину развития воспаления.

Методы лечения

Говоря о том, как лечить реактивный панкреатит, врачи отмечают ряд общих задач: уменьшить отек и воспаление в органе, снять имеющиеся симптомы и восстановить нормальное выделение панкреатического сока.

При этом требуется устранить причину развития заболевания.

В процессе терапии могут использоваться следующие лекарственные средства:

• обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: «Кеторол», «Нимесулид» и др. Их назначают в таблетированной форме для уменьшения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений;
• спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин» и др.;
• ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения и снимающие нагрузку на железы пищеварительного тракта.

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся у больного противопоказания. Их несоблюдение может привести к развитию побочных эффектов.

Внимание! Использовать гомеопатию и лекарственные травы при реактивном панкреатите можно только после консультации врача. Эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Питание при заболевании

Диета при реактивном панкреатите играет важную роль в лечении, так как воспалительные изменения в органе могут быть связаны с погрешностью в питании. В острый период больному рекомендуется полное голодание. Оно продолжается до двух дней. Пациенту разрешено пить воду и отвары с растительными травами, например, ромашкой.

Если заболевание протекает легко и без признаков интоксикации, то голодание не требуется. Питание при реактивном панкреатите в этом случае должно включать в себя пищу с высоким содержанием углеводов при ограничении потребления жиров и белка. Подобные изменения в рационе позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить ее восстановление.

Врачи и диетологи хорошо знают, что можно есть при реактивном панкреатите. К разрешенным продуктам относят постные каши, кисель, некислые фрукты и овощи. Последние готовятся на пару, что обеспечивает их быстрое усвоение из желудочно-кишечного тракта. Обязательно исключаются все жирные, соленые и копченые продукты.

Заключение

Реактивный панкреатит — вторичное заболевание, развивающееся на фоне неправильного питания или имеющихся болезней органов пищеварительной системы. Диспепсические симптомы и интоксикация приводят к выраженному дискомфорту в организме.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Лечащий врач проведет необходимое обследование и назначит комплексное лечение с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты.