Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита.
Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях. Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу.
Содержание:
Причины развития заболеваний
Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит.
Это вторичный процесс, возникающий из-за:
- желчнокаменной болезни, так как резкая закупорка провоцирует появление острого билиарного панкреатита;
- цирротических изменений гепатоцитов;
- холангита (воспаления желчевыводящих протоков);
- холецистита (поражения желчного пузыря);
- кист и новообразований в тканях печени и желчевыводящих путей.
Патологии панкреато-билиарной зоны появляются в силу следующих причин:
- инфицирование желчных путей с попаданием патогенов в поджелудочную железу с током лимфатической жидкости;
- нарушение образования и выведения желчи, ее застой;
- поражение печени (цирроз, рак);
- патология фатерова сосочка;
- неправильное питание, голодание;
- прием ряда лекарственных средств;
- врожденные отклонения в структуре протоков и желчных путей;
- резкое похудение.
Важно! Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа (множества мелких конкрементов), когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка. Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков.
Диагностика
Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- В общем и биохимическом анализе крови и мочи будут видны признаки воспалительного процесса. Отмечается повышение билирубина, щелочной фосфатазы, сывороточной амилазы.
- Копрограмма укажет на присутствие в каловых массах непереваренной пищи (волокон, крахмала, жира).
- Важным диагностическим методом при данной патологии считается УЗИ. С его помощью определяется наличие камней, опухоли кисты в гепатобилиарной системе, анатомо-физиологические особенности органов брюшной полости.
- Более информативный способ – КТ с использованием контраста. Его проводят для уточнения состояния желчных протоков.
- Дополнительную картину помогают получить эндоскопические исследования: ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
Это интересно:
Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?
Симптоматика
Признаки патологии не являются специфическими и могут напоминать другие заболевания органов пищеварения:
- Выраженный болевой синдром. Локализация боли вариабельна, пациент указывает на эпигастрий, правое или левое подреберье. При заболевании поджелудочной железы она может носить опоясывающий характер.
- Острая боль возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Чаще всего неприятные ощущения связаны с нарушением диеты и приемом жирной, жареной, копченой или острой пищи. В некоторых случаях боль появляется сразу после употребления газированных напитков в результате спазма сфинктера Одди в фатеровом сосочке.
- Одновременно с приступом отмечаются лихорадка, тошнота, рвота, горькая отрыжка.
- Желтуха развивается в результате закупорки желчевыводящих путей камнем или опухолью. Перекрытие фатерова сосочка способствует развитию билиарного панкреатита.
- Когда в патологический процесс вовлекаются ткани поджелудочной железы, нарушаются ее функции. Поражение островков Лангерганса приводит к снижению продукции инсулина и увеличению глюкозы в крови. Хронический процесс с полным поражением бета-клеток – основная причина сахарного диабета I типа.
- Экзокринные отклонения в работе поджелудочной проявляются в виде расстройства кишечника с частой дефекацией. Стул становится неоформленным, жидким, зловонным и приобретает жирный блеск. У пациента наблюдаются диспепсия, снижение аппетита, повышенное газообразование в кишечнике.
- Симптомы билиарного панкреатита ничем не отличаются от признаков воспаления железы, но к ним присоединяются повышение билирубина в крови, пожелтение кожных покровов и слизистых.
Важно! При появлении подобных признаков необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой, опухолью органов брюшной полости, гастритом, вирусным поражением печени. Для этого и существуют инструментальные методы и лабораторные анализы.
Оказание помощи
Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления. Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление. Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:
- Повышение уровня глюкозы при нарушении функции или структуры бета-клеток требует использования инсулина. Препарат вводится парентерально.
- Ферменты используются, когда их недостаток приводит к нарушению процесса переваривания пищи.
- Если в крови повышается билирубин, то проводится детоксикация организма солевыми растворами.
- Профилактика присоединения инфекции осуществляется с помощью антибактериальной терапии.
- Боль купируется спазмолитиками.
- При быстром повреждении железы происходит выброс ферментов и других активных веществ, которые могут разрушить орган. Чтобы этого не произошло, используются средства для угнетения выделения желудочного сока.
- При отклонениях, связанных с гепатобилиарной системой, лечение обязательно включает в себя диету. Питаться следует теплой пищей и маленькими порциями до 4-5 раз в сутки.
Заключение
Любые изменения в работе органов, входящих в панкреато-билиарную систему, могут привести к разладу обменных процессов, нарушению сахарного обмена, желтухе. При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и немедленно начинать лечение.
