Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы

Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита.

Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях. Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу.

Причины развития заболеваний

Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит.

Это вторичный процесс, возникающий из-за:

• желчнокаменной болезни, так как резкая закупорка провоцирует появление острого билиарного панкреатита;
• цирротических изменений гепатоцитов;
• холангита (воспаления желчевыводящих протоков);
• холецистита (поражения желчного пузыря);
• кист и новообразований в тканях печени и желчевыводящих путей.

Патологии панкреато-билиарной зоны появляются в силу следующих причин:

• инфицирование желчных путей с попаданием патогенов в поджелудочную железу с током лимфатической жидкости;
• нарушение образования и выведения желчи, ее застой;
• поражение печени (цирроз, рак);
• патология фатерова сосочка;
• неправильное питание, голодание;
• прием ряда лекарственных средств;
• врожденные отклонения в структуре протоков и желчных путей;
• резкое похудение.

Важно! Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа (множества мелких конкрементов), когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка. Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков.

Диагностика

Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. В общем и биохимическом анализе крови и мочи будут видны признаки воспалительного процесса. Отмечается повышение билирубина, щелочной фосфатазы, сывороточной амилазы.
2. Копрограмма укажет на присутствие в каловых массах непереваренной пищи (волокон, крахмала, жира).
3. Важным диагностическим методом при данной патологии считается УЗИ. С его помощью определяется наличие камней, опухоли кисты в гепатобилиарной системе, анатомо-физиологические особенности органов брюшной полости.
4. Более информативный способ – КТ с использованием контраста. Его проводят для уточнения состояния желчных протоков.
5. Дополнительную картину помогают получить эндоскопические исследования: ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Это интересно:

Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?

Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?

Как лечится реактивный панкреатит у детей?

Симптоматика

Признаки патологии не являются специфическими и могут напоминать другие заболевания органов пищеварения:

1. Выраженный болевой синдром. Локализация боли вариабельна, пациент указывает на эпигастрий, правое или левое подреберье. При заболевании поджелудочной железы она может носить опоясывающий характер.
2. Острая боль возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Чаще всего неприятные ощущения связаны с нарушением диеты и приемом жирной, жареной, копченой или острой пищи. В некоторых случаях боль появляется сразу после употребления газированных напитков в результате спазма сфинктера Одди в фатеровом сосочке.
3. Одновременно с приступом отмечаются лихорадка, тошнота, рвота, горькая отрыжка.
4. Желтуха развивается в результате закупорки желчевыводящих путей камнем или опухолью. Перекрытие фатерова сосочка способствует развитию билиарного панкреатита.
5. Когда в патологический процесс вовлекаются ткани поджелудочной железы, нарушаются ее функции. Поражение островков Лангерганса приводит к снижению продукции инсулина и увеличению глюкозы в крови. Хронический процесс с полным поражением бета-клеток – основная причина сахарного диабета I типа.
6. Экзокринные отклонения в работе поджелудочной проявляются в виде расстройства кишечника с частой дефекацией. Стул становится неоформленным, жидким, зловонным и приобретает жирный блеск. У пациента наблюдаются диспепсия, снижение аппетита, повышенное газообразование в кишечнике.
7. Симптомы билиарного панкреатита ничем не отличаются от признаков воспаления железы, но к ним присоединяются повышение билирубина в крови, пожелтение кожных покровов и слизистых.

Важно! При появлении подобных признаков необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой, опухолью органов брюшной полости, гастритом, вирусным поражением печени. Для этого и существуют инструментальные методы и лабораторные анализы.

Оказание помощи

Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления. Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление. Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:

1. Повышение уровня глюкозы при нарушении функции или структуры бета-клеток требует использования инсулина. Препарат вводится парентерально.
2. Ферменты используются, когда их недостаток приводит к нарушению процесса переваривания пищи.
3. Если в крови повышается билирубин, то проводится детоксикация организма солевыми растворами.
4. Профилактика присоединения инфекции осуществляется с помощью антибактериальной терапии.
5. Боль купируется спазмолитиками.
6. При быстром повреждении железы происходит выброс ферментов и других активных веществ, которые могут разрушить орган. Чтобы этого не произошло, используются средства для угнетения выделения желудочного сока.
7. При отклонениях, связанных с гепатобилиарной системой, лечение обязательно включает в себя диету. Питаться следует теплой пищей и маленькими порциями до 4-5 раз в сутки.

Заключение

Любые изменения в работе органов, входящих в панкреато-билиарную систему, могут привести к разладу обменных процессов, нарушению сахарного обмена, желтухе. При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и немедленно начинать лечение.