ZHKT.LIFE
  • О проекте
  • Контакты
  • Главная
  • Желудок
    • Болезни
      • Лечение
        • Медикаменты
  • Кишечник
  • Поджелудочная железа
    • Диагностика
    • Заболевания
    • Методы лечения
      • Лекарства
  • Полезные советы
  • Карта сайта
Нет результата
Просмотреть Все Результаты
ZHKT.LIFE
Нет результата
Просмотреть Все Результаты
Главная Поджелудочная железа Заболевания

Причины развития и лечение геморрагического панкреатита

Виктория Вадимовна Лапушанская от Виктория Вадимовна Лапушанская
19.09.2019
в Заболевания
Reading Time: 2 mins read
0 0
0

Геморрагический панкреатит — воспалительное поражение поджелудочной железы. Оно характеризуется массивным повреждением клеток органа и сосудов. Проявляется сильным болевым синдромом, токсемией, нарушением работы внутренних органов и головного мозга.

Диагностика включает в себя УЗИ и определение активности панкреатических ферментов. Лечение основывается на дезинтоксикационной терапии, обезболивании и использовании антиферментных средств. Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводится хирургическое вмешательство.

Содержание:

  • Общая информация
    • Возникновение патологии
  • Симптоматика и стадии развития
  • Диагностические мероприятия
  • Подходы к терапии
  • Заключение

Общая информация

Причины развития и лечение геморрагического панкреатита

Острый геморрагический панкреатит расценивается врачами как тяжелая и жизнеугрожающая патология. Болезнь сопровождается активацией ферментов поджелудочной железы, развитием некротических процессов и массивным кровоизлиянием в ее паренхиму.

На фоне подобных изменений у пациента развивается небактериальное поражение брюшной полости с перитонитом.

При отсутствии терапии поджелудочная железа разрушается в течение суток. Это приводит к выраженной токсемии, почечной и сердечной недостаточности. У 60% больных возникают психические расстройства, а у 30% — кома различной степени тяжести. В хирургии считают, что геморрагический панкреатит — одно из наиболее опасных заболеваний.

Возникновение патологии

Основная причина развития заболевания — активация ферментов поджелудочной железы. К факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

  • воспалительные изменения в органе, характеризующиеся нарушенным оттоком панкреатического сока;
  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • желчнокаменная болезнь, приводящая к обратному забросу панкреатического сока в протоки органа;
  • травматические повреждения органа;
  • аутоиммунная патология.

При активации ферментов (трипсин, химотрипсин) в протоках поджелудочной железы начинается разрушение собственной ткани и кровеносных сосудов. Вещества с ферментной активностью и продукты распада клеток попадают в кровь, вызывая токсемию и симптомы интоксикации. Когда ферменты проникают в брюшную полость, развивается перитонит.

Внимание! При появлении острой боли в животе следует сразу обратиться за медицинской помощью. Тяжелое поражение органа может развиться в течение нескольких часов.

Симптоматика и стадии развития

Симптомы заболевания развиваются быстро, как правило, это происходит в течение 1-3 часов. Основная жалоба больного — острая боль в левом подреберье и эпигастрии, которая распространяется на поясницу. В положении лежа с согнутыми ногами болевой синдром уменьшается. Характерный признак патологии — пальпация области поджелудочной железы не вызывает выраженного усиления боли.

Токсемия приводит к гиперемии кожных покровов, тахикардии и уменьшению уровня артериального давления. Возможно развитие экссудативного плеврита, носящего серозный или геморрагический характер. Из-за интоксикации страдают почки. Развивается почечная недостаточность, вплоть до полной анурии.

Причины развития и лечение геморрагического панкреатита

Патология в развитии проходит три стадии:

  1. Первый период проявляется шоком с гемодинамическими расстройствами. У пациента нарушается микроциркуляция и снижается артериальное давление. Основная жалоба на этой стадии — болевой синдром.
  2. Следующий период панкреатита сопровождается нарушением работы жизненно важных органов. У больного развивается почечная и дыхательная недостаточность. Возникают психические нарушения: психомоторное возбуждение и коматозные состояния.
  3. Третья стадия заболевания выставляется больным с гнойными осложнениями: перитонит, флегмона забрюшинной клетчатки и пр.

Выявление конкретной стадии патологии позволяет подобрать эффективную терапию.

Диагностические мероприятия

Пациент с симптомами геморрагического панкреатита подлежит немедленной госпитализации. Обследование проводят по следующему алгоритму:

  1. Выясняют имеющиеся жалобы, их давность и симптомы.
  2. Проводится лабораторное определение уровня панкреатических ферментов. Их количество в крови быстро растет, так как происходит массивное разрушение клеток органа. Определяют концентрацию альфа-амилазы и эластазы. Она превышает норму в 5-10 раз.
  3. Ультразвуковое исследование железы используется для оценки состояния органа. Выявляется увеличение его размеров и неоднородность структуры.
  4. В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию. Врач может не только оценить состояние поджелудочной железы и других органов брюшной полости, но также удалить геморрагический выпот и провести лечебные манипуляции.

Летальный исход у пациентов с геморрагическими изменениями может наступить в течение первого дня заболевания. При возникновении сильной боли в области эпигастрия следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Прогноз благоприятный при раннем выявлении патологии и своевременном начале комплексной терапии. Если же пациент решил не обращаться к врачу и занимался самолечением, то возможно развитие тяжелых осложнений и его смерть.

Это интересно:

Что такое геморрагический панкреонекроз: симптомы и лечение.

Можно ли верить симптомам Воскресенского и Мейо-Робсона при панкреатите.

Симптомы и причины развития алкогольного панкреатита и его лечение.

Подходы к терапии

Причины развития и лечение геморрагического панкреатита

После госпитализации больного в хирургическое отделение проводится комплексное лечение геморрагического панкреатита. Оно направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевых ощущений и токсемии;
  • предупреждение прогрессирования повреждения органа;
  • профилактика присоединения бактериальной инфекции.

Для купирования болевых ощущений парентерально вводят анальгетические средства и спазмолитики: «Дротаверин», «Папаверин». Возможно использование наркотических анальгетиков: «Промедол» и его аналоги. Также применяется внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных средств и глюкозо-новокаиновой смеси.

Для предупреждения прогрессирования токсемии используют инфузионную терапию с плазмаферезом и другими методами экстракорпоральной дезинтоксикации.

Внимание! После купирования острого состояния для предупреждения рецидивов больной должен придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету и регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Ингибиторы протеаз («Контрикал», «Апротинин») используются для блокирования альфа-амилазы и эластазы. Дополнительно назначают цитостатики и препараты с рибонуклеазой. В период острой стадии заболевания показан полный голод.

Если консервативные методы не приводят к улучшению состояния пациента, проводится хирургическое вмешательство. При лапаротомии вскрывается капсула поджелудочной железы. Некротизированные участки удаляют и устанавливают дренажи. Если наблюдается тотальное разрушение органа, проводят его частичное или полное удаление.

Заключение

Геморрагический панкреатит характеризуется быстрым прогрессированием и развитием угрожающих жизни осложнений. Своевременная госпитализация больного и комплексная терапия позволяют предотвратить негативные последствия и гибель пациента. Самолечение при этом недопустимо.


Виктория Вадимовна Лапушанская

Виктория Вадимовна Лапушанская

Врач терапевт-кардиолог первой категории. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького по специальности лечебное дело. Ведет практику с 1994 года, имеет сертификат специалиста по функциональной диагностике. Член благотворительного общества «Медицинская помощь».

Следующая запись
Что такое синдром Швахмана-Даймонда у детей и взрослых

Что такое синдром Швахмана-Даймонда у детей и взрослых

Схема кровоснабжения поджелудочной железы: артерии, сосуды и оттоки

Схема кровоснабжения поджелудочной железы: артерии, сосуды и оттоки

Подписаться
Уведомить о
guest
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Разделы сайта

Рекомендуем интересные статьи

Что такое синдром Швахмана-Даймонда у детей и взрослых
Заболевания

Что такое синдром Швахмана-Даймонда у детей и взрослых

19.09.2019
Симптомы реактивной панкреатопатии у детей
Заболевания

Симптомы реактивной панкреатопатии у детей

11.09.2019
  • О проекте
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты
  • Карта сайта

© 2019

Нет результата
Просмотреть Все Результаты
  • Карта сайта
  • Контакты
  • О проекте
  • Политика конфиденциальности

© 2019

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
wpDiscuz
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.